
È un’infiammazione delle strutture in prossimità dell’articolazione della spalla.
Si tratta di una malattia piuttosto comune; colpisce solitamente chi pratica attività sportiva con innalzamento delle braccia (pallavolo) o attività lavorative (imbianchini).
Sintomi:
Insorge in modo progressivo e si manifesta con:
- Dolore
- Rigidità dell’articolazione
I sintomi si aggravano o per sollecitazione dell’articolazione o per una postura sbagliata.
Spesso i pazienti riferiscono fitte intense di dolore durante la notte o al risveglio la mattina, nonostante nella notte non si compiono movimenti, ma perché si addormentano sul fianco della spalla infiammata; cosi facendo sollecitano l’articolazione.
Converrebbe riposare con un cuscino posizionato sotto il gomito.
Evoluzione della periartrite:
1° fase: caratterizzata da dolore, di intensità variabile a seconda dello stato di infiammazione
2° fase: inizia nel momento in cui si riduce il dolore ma inizia la rigidità dell’articolazione scapolo-omerale, tale da impedire anche i movimenti che si compiono giornalmente (allacciarsi le scarpe, farsi la barba, guidare l’automobile) e si va incontro ad uno stato di invalidità
Cause della periartrite:
L’infiammazione colpisce persone dai 40 ai 60 anni, soprattutto donne.
Le sollecitazioni dell’articolazione sono la causa iniziale e scatenante. Alcune patologie possono essere fattori concausali:
- Diabete mellito
- Ipo ed ipertiroidismo
- Tumori al seno
- Mastectomia
- Malattie cardiache
- Malattie polmonari
- Reumatismi
- Morbo di Parkinson
Diagnosi:
È fondamentale rivolgersi ad uno specialista (fisiatra, ortopedico, chirurgo della spalla) per inquadrare il caso e tracciare il percorso diagnostico e terapeutico; si inizia sempre con:
- Anamnesi per stabilire lo stato di salute del paziente, il tipo di sintomo, la loro intensità
- Ecografia muscolo-scheletrica, per verificare lo stato infiammatori, la presenza di raccolta flogistica, la morfologia e l’ecostruttura dei componenti dell’articolazione
- Analisi del sangue: per analizzare i fattori infiammatori
- RMN: per i rapporti spaziali e la struttura dei componenti la’rticolazione
Rischi di un’evoluzione negativa:
Se non identificata in tempo e trattata in modo corretto, questa malattia può durare anche mesi-anni e portare a complicazioni invalidanti.
Spalla congelata:
L’articolazione scapolo-omerale si può bloccare quasi completamente, rendendo impossibile anche movimenti comuni.
È una fase dolorosa che può durare molti mesi.
Periartrite calcifica:
Trascurare o curare male una periartrite può evolvere in “Periartrite calcifica” ovvero un’infiammazione dovuta alla precipitazione di calcio nei tendini, molto dolorosa, che può richiedere una infiltrazione di cortisonici o arrivare all’intervento chirurgico.
Cura:
In base alla gravità del quadro clinico si può tracciare un processo terapeutico:
- Terapia farmacologica: farmaci antinfiammatori (FANS) – farmaci steroidi iniettati direttamente nell’area interessata
- Terapia conservativa:
1) aspirazione con ago del liquido delle borse
2) trattamento con onde d’urto o lavaggio ecoguidato per rompere i cristalli di calcio intrarticolari
3) terapia fisioterapica per allungare o rafforzare le articolazioni rigide, ma anche per alleviare i dolori - Terapia chirurgica: artroscopia per pulire l’articolazione
Prevenire la Periartrite:
- Regolare attività fisica
- Correggere posture errate
- Rafforzare con esercizi mirati, l’articolazione
- Tenere sotto controllo il peso corporeo
Presso lo studio si può prenotare:
- Visita fisiatrica
- Visita reumatologica
- Visita endocrinologica metabolica
- Ecografia muscolo-scheletrica
- Radiografia mirata della spalla
Le notizie di cui sopra rivestono caratteri generali e non hanno intenzione di sostituirsi ai consigli e prescrizioni del Medico di fiducia o dello specialista.
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Progetto “Prevenzione è Salute”
Responsabile dr Cosmo Sammarra