La visita epatologica è indicata quando si vuole indagare sulla presenza di patologie che riguardano il fegato, la colecisti, le vie biliari ed il pancreas.
Patologie più comuni:
- Epatiti acute: processi infiammatori a carico del fegato, molto spesso di natura virale. In passato le malattie epatiche più comuni erano le epatiti virali; con l’intervento del vaccino per HBV e della terapia eradicante per HCV, si sono ridotte di molto.
- Epatiti autoimmunitarie
- Epatiti da sostanze tossiche
- Epatopatia alcolica
- Steatosi epatica non alcolica
- Cirrosi epatica: indurimento nodulare del tessuto epatico, determinato da deposito e formazioni di tessuto fibrotico distruggendo le cellule epatiche con conseguente alterazione della struttura e della funzionalità epatica. La cirrosi è frequente negli alcolisti, in caso di epatite e nelle intossicazioni. Un’altra forma di cirrosi è la primaria di origine autoimmunitaria
- L’emocromatosi: malattia genetica che causa accumulo di ferro nel fegato
- Ittero da stasi epato-biliare: (colorazione giallastra della pelle e delle mucose) dovuto ad un aumento del livello di bilirubina nel sangue
- Calcolosi biliare: raccolta di materiale solido dovuta all’accumulo di sostanze in eccesso, come colesterolo, sali di calcio e cristalli di bilirubina. I calcoli possono migrare dalla colecisti ai dotti biliari ed in quelli pancreatici con conseguente ittero o pancreatite
- Polipi della colecisti (adenomioma)
- Lesioni tumorali benigne (cisti, angiomi, adenoma, iperplasia nodulare focale)
- Lesioni tumorali maligne (epatocarcinoma, colangiocarcinoma, metastasi) distinguibile in primarie, ossia di origine epatica come il colangiocarcinoma e epatocarcinoma oppure secondarie o metastatiche derivate dalla diffusione del tumore da altre sedi
- La malattia di Wilson (accumulo di rame nel fegato) distinguibile in primarie, ossia di origine epatica come il colangiocarcinoma e epatocarcinoma oppure secondarie o metastatiche derivate dalla diffusione del tumore da altre sedi
- Colangite sclerosante primitiva
- Sindrome di Budd-Chiari (ostruzione delle vene epatiche)
- Patologie a carico del pancreas
- Sindrome di Gilbert (malattia genetica che determina un aumento della bilirubina nel sangue per un difetto del processo di sintesi)
- Encefalopatia epatica: danno cerebrale dovuta all’insufficienza epatica
- Insufficienza epatica: dovuta alla compromissione delle funzioni epatiche
Campanelli d’allarme:
- Nausea e vomito
- Inappetenza
- Sensazione di debolezza o stanchezza
- Dolore addominale
- Gonfiore addominale
- Prurito
- Ittero: fenomeno che accompagna molte malattie del fegato, è causato dall’accumulo di bilirubina nella cute e nei tegumenti (occhi gialli). Questo accade perché in caso di malattia epatica il fegato non riesce più a svolgere la funzione di smaltimento dei globuli rossi morti. La bilirubina invece di essere stoccata nella colecisti e riversata nell’apparato digestivo, rimane in circolo nel sangue e si deposita nei tessuti.
- Feci ipocoliche (biancastre, grigie o color argilla)
- Urine ipercromiche (scure, di colore giallo-bruno)
La visita epatologica, in genere, viene richiesta dal Medico di fiducia
Come si svolge la visita:
- Il primo momento della visita è il colloquio anamnestico per inquadrare il problema
- Si passa poi alla visione della documentazione clinica esibita dal paziente
- Esame obiettivo e se utile una ecografia epatica
Per la visita epatologica non è prescritta alcuna preparazione, a meno che non ci si debba sottoporre ad una ecografia (in questo caso è consigliato il digiuno da almeno 5 ore)
Esito della visita:
Se la documentazione clinica esibita dal paziente è sufficiente, è possibile che l’epatologo arrivi subito ad una diagnosi e di conseguenza alla definizione della terapia e del follow up; in alternativa saranno richiesti ulteriori analisi per arrivare alla definizione del problema.
Presso lo studio si può prenotare:
- Visita epatologica
- Ecografia addominale e d’organo
- Ecocolordoppler dell’aorta addominale
Le notizie di cui sopra rivestono caratteri generali e non hanno intenzione di sostituirsi ai consigli e prescrizioni del Medico di fiducia o dello specialista.
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Progetto “Prevenzione è Salute”
Responsabile dr Cosmo Sammarra